Sexe masculin

Sexe masculin

Définition clinique

Le sexe masculin est un facteur de risque identifié pour plusieurs troubles du neurodéveloppement (TND), notamment le trouble du spectre de l'autisme (TSA), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et le trouble développemental de la coordination (TDC). Ce facteur de risque est documenté par des études épidémiologiques et des recommandations officielles.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TND associés au sexe masculin sont ceux des troubles spécifiques (TSA, TDAH, TDC). Par exemple, pour le TDAH, les critères diagnostiques incluent une persistance des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité dans différents contextes, avec un début des symptômes avant l'âge de 12 ans ^[6].

Évaluation

L'évaluation du sexe masculin comme facteur de risque doit être intégrée dans une approche globale du développement de l'enfant. Elle inclut :

• Une anamnèse détaillée, incluant les antécédents périnataux et les facteurs de risque environnementaux.
• Une évaluation des symptômes spécifiques aux TND (inattention, hyperactivité, difficultés de coordination, etc.).
• Une évaluation des fonctions exécutives, de la mémoire et des capacités de communication sociale ^[KG-7].

Intervention

Les interventions doivent être adaptées aux besoins spécifiques de l'enfant et aux TND identifiés. Par exemple, pour le TDAH, les recommandations de la HAS incluent :

• Une prise en charge multidisciplinaire impliquant des professionnels de santé mentale, des enseignants et des parents.
• Des interventions éducatives et comportementales, éventuellement complétées par un traitement pharmacologique si nécessaire ^[6].

Recommandations officielles

La HAS recommande :

« Le TDAH est deux fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles en population pédiatrique. Le TDAH pourrait être moins bien repéré et, de fait, sous-diagnostiqué chez les filles. Les filles atteintes de TDAH présentent habituellement des symptômes plus difficilement perceptibles pour l’observateur, et nécessitent une attention particulière. Chez la fille, la forme inattentive serait la plus fréquente alors que chez le garçon, la forme combinée serait la plus fréquente » ^[6].

Articulation avec autres professionnels

L'évaluation et la prise en charge du sexe masculin comme facteur de risque de TND nécessitent une collaboration entre plusieurs professionnels :

• Psychologues : Pour l'évaluation psychologique et cognitive ^[KG-2].
• Pédiatres : Pour le suivi du développement et le repérage des troubles ^[KG-3].
• Orthophonistes : Pour l'évaluation et la rééducation des troubles de la communication sociale ^[KG-6].
• Ergothérapeutes : Pour l'évaluation et la rééducation des troubles de la coordination ^[KG-8].

Références

• ^[1] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.28
• ^[2] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.390
• ^[3] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.31
• ^[4] Centre iMIND — iMIND Autisme filles/garcons 2025 (2025), p.7
• ^[5] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.43
• ^[6] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.10
• ^[7] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.26
• ^[8] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.11
• ^[KG-1] Sexe masculin ↔ related ↔ Attention
• ^[KG-2] Sexe masculin ↔ related ↔ Psychologue
• ^[KG-3] Sexe masculin ↔ related ↔ Pédiatre
• ^[KG-4] Sexe masculin ↔ related ↔ Troubles du Neurodéveloppement (TND)
• ^[KG-5] Sexe masculin ↔ related ↔ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents
• ^[KG-6] Sexe masculin ↔ related ↔ Communication sociale
• ^[KG-7] Sexe masculin ↔ related ↔ Mémoire
• ^[KG-8] Sexe masculin ↔ related ↔ Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination