CRA - Centres de Ressources Autisme

CRA - Centres de Ressources Autisme

Définition clinique

Les Centres de Ressources Autisme (CRA) sont des établissements médico-sociaux dédiés aux personnes présentant des troubles du spectre de l'autisme (TSA) ainsi qu'à leurs familles et aux professionnels qui les accompagnent. Ils ont pour mission d'informer, d'évaluer, de former et de coordonner les actions autour de l'autisme ^{[3] [6]}.

Critères diagnostiques

Les CRA interviennent dans le cadre des troubles du spectre de l'autisme (TSA), dont les critères diagnostiques sont définis par les classifications internationales (DSM-5 et CIM-10). Ces troubles se caractérisent par des déficiences persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs ^[3].

Évaluation

Les CRA participent à l'évaluation des TSA en appui aux équipes de proximité. Cette évaluation pluridisciplinaire inclut :

• L'accueil et l'information des personnes et de leurs familles.
• L'appui au diagnostic et l'évaluation des TSA à la demande des familles.
• Le conseil, l'aide à l'orientation et l'accompagnement des familles et des professionnels ^[3].

Intervention

Les interventions des CRA couvrent plusieurs domaines :

• Information et orientation : Accueil, information et orientation des personnes, familles et professionnels.
• Formation : Propositions de formations adaptées à tous les profils (personnes avec TSA, familles, professionnels et étudiants) ^{[2] [6]}.
• Documentation : Diffusion de ressources fiables et des recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) ^[6].
• Réseau régional : Animation et coordination du réseau des acteurs régionaux ^[6].
• Recherche : Participation à des projets de recherche sur l'autisme ^[3].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

• « L’organisation d’une formation au « Diagnostic des troubles du spectre de l’autisme chez l’adulte » pour un médecin et deux psychologues » ^[9].
• « Il est recommandé de favoriser, éventuellement en liaison avec les CRA, les échanges interinstitutionnels entre professionnels exerçant au sein de diverses structures médico-sociales, sociales et sanitaires » ^[10].

Articulation avec autres professionnels

Les CRA collaborent avec divers professionnels et structures :

• Neuropédiatres : Médecins spécialistes des maladies neurologiques de l'enfant, intervenant dans le diagnostic et le suivi ^[KG-4].
• Neuropsychologues : Psychologues spécialisés dans les relations entre le cerveau et les fonctions cognitives, réalisant le bilan neuropsychologique ^[KG-5].
• Pédopsychiatres : Médecins spécialistes de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent, posant le diagnostic des troubles ^[KG-6].
• Psychologues : Professionnels de la santé mentale réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, etc.) ^[KG-7].
• CRTLA : Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages, en lien avec les CRA pour les troubles du langage ^[KG-3].
• APHP : Centre d'excellence pour les TND (Robert-Debré), en collaboration avec les CRA pour le diagnostic, les soins, la recherche et les formations ^[KG-8].

Références

• ^[1] GNCRA — GNCRA (2020), p.1-2
• ^[2] CRA — CRA Hauts-de-France (2024), p.2
• ^[3] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.45
• ^[4] GNCRA — GNCRA (2020), p.3
• ^[5] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.14
• ^[6] CRA — CRA Île-de-France (2024), p.1
• ^[7] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.58
• ^[8] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.61
• ^[9] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.58
• ^[10] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.45
• ^[11] CRA — CRA Bretagne (2024), p.1
• ^[KG-1] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ Groupement national des centres de ressources autisme
• ^[KG-2] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ Sommeil
• ^[KG-3] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ CRTLA
• ^[KG-4] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ Neuropédiatre
• ^[KG-5] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ Neuropsychologue
• ^[KG-6] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ Pédopsychiatre
• ^[KG-7] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ Psychologue
• ^[KG-8] CRA - Centres de Ressources Autisme ↔ related ↔ APHP