Q-CHAT
Questionnaire parental de dépistage précoce du TSA. 25 items quantitatifs évaluant le développement social et communicatif.
Q-CHAT
Définition clinique
Le Q-CHAT (Quantitative Checklist for Autism in Toddlers) est un questionnaire parental de dépistage précoce du trouble du spectre de l'autisme (TSA). Il s'agit d'un outil quantitatif composé de 25 items évaluant le développement social et communicatif de l'enfant. Chaque item est coté sur une échelle d'intensité en 5 points (0-4) [1].
Critères diagnostiques
Le Q-CHAT ne constitue pas un outil diagnostique en soi, mais un outil de dépistage. Il permet d'identifier des signes d'alerte pouvant orienter vers un TSA. Les critères diagnostiques du TSA sont définis par le DSM-5 et incluent des déficits persistants dans la communication sociale et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [KG-1].
Évaluation
Le Q-CHAT est destiné aux enfants âgés de 18 à 24 mois. Il est accessible en ligne et gratuit. Le questionnaire est rempli par les parents et évalue des comportements spécifiques tels que l'attention conjointe, le langage, le jeu et les interactions sociales [1].
Intervention
En cas de résultats positifs au Q-CHAT, une évaluation approfondie est nécessaire. Cette évaluation peut inclure des outils complémentaires tels que le M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up) pour les enfants de 16 à 30 mois, ou le SCQ (Social Communication Questionnaire) pour les enfants de plus de 4 ans [7].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'utilisation d'outils de dépistage validés pour le repérage précoce des TSA. Le Q-CHAT est mentionné comme un outil de dépistage possible, bien que le M-CHAT-R/F soit plus étudié et recommandé pour les enfants de 16 à 30 mois [7]. La HAS souligne l'importance d'une évaluation pluridisciplinaire en cas de signes d'alerte [10].
Articulation avec autres professionnels
Le Q-CHAT est un outil destiné à être utilisé par les professionnels de santé en première ligne, notamment les pédiatres, les médecins de PMI (Protection Maternelle et Infantile), et les puéricultrices. Ces professionnels sont en première ligne pour le repérage des signes d'alerte et l'orientation vers des spécialistes en cas de besoin [KG-3] [KG-4] [KG-5].
Références
- [1] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.29
- [7] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.102
- [10] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.61
- [KG-1] Q-CHAT → SCREENS_FOR → Trouble du Spectre Autistique — Trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés persistantes de communication et d'interaction sociale, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs (confiance 0.85), grade A