Recommandations de bonne pratique - Repérage et diagnostic des TND

Qu'est-ce que c'est ?

Les troubles du neurodéveloppement (TND) concernent l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dys, etc.) ^[KG-8]. Ils peuvent inclure des difficultés de langage, de coordination, d'attention, ou de régulation émotionnelle ^{[KG-2] [KG-3]}. Les recommandations de bonne pratique visent à harmoniser les pratiques de repérage et d'orientation des enfants à risque de TND, afin d'optimiser leur parcours de soins et de prise en charge ^[1].

Qui est concerné ?

Ces recommandations s'adressent aux enfants de 0 à 7 ans (7 ans 11 mois) qui présentent un risque accru de TND en raison de facteurs constitutionnels, circonstanciels ou environnementaux affectant la période périnatale (avant ou après la naissance). Elles ne concernent pas les enfants déjà suivis pour des anomalies du développement comme des aberrations chromosomiques ou des malformations congénitales syndromiques ^[1].

Pourquoi un repérage précoce ?

Un repérage précoce permet d'initier rapidement une intervention adaptée et d'orienter l'enfant vers des professionnels spécialisés. Les recommandations insistent sur l'importance d'une évaluation multidisciplinaire et d'un accompagnement précoce, même en l'absence d'un diagnostic définitif ^[4]. Cela peut inclure des bilans spécifiques comme l'ERTL4 pour le langage ^[KG-4], le BRIEF pour les fonctions exécutives ^[KG-5], ou le QTAC pour le trouble développemental de la coordination ^[KG-6].

Ce que ça change au quotidien

Un parcours de soins adapté

Le parcours de soins d'un enfant à risque de TND est organisé pour répondre à ses besoins spécifiques. Il peut inclure des consultations régulières avec différents professionnels de santé, des bilans spécialisés, et des séances de rééducation (orthophonie, psychomotricité, ergothérapie, etc.) ^[2]. L'objectif est de mettre en place un accompagnement personnalisé pour favoriser le développement de l'enfant.

L'importance de la pluridisciplinarité

La prise en charge des TND repose sur une approche pluridisciplinaire. Cela signifie que plusieurs professionnels interviennent de manière coordonnée pour évaluer et accompagner l'enfant. Ces professionnels peuvent inclure des médecins (pédiatres, neuropédiatres, pédopsychiatres), des psychologues, des orthophonistes, des psychomotriciens, des ergothérapeutes, et des enseignants référents ^[1]. La collaboration entre ces différents acteurs est essentielle pour assurer une prise en charge globale et cohérente.

L'implication des parents

Les parents jouent un rôle clé dans le parcours de leur enfant. Ils sont associés à l'évaluation et à la prise en charge, et sont informés des différentes étapes du diagnostic et des interventions proposées. Des rendez-vous téléphoniques entre les parents et les soignants peuvent être organisés pour faciliter la communication et le suivi ^[4]. L'implication des parents permet de mieux comprendre les besoins de l'enfant et d'adapter les interventions en conséquence.

Ce qui peut aider

Les outils de repérage et d'évaluation

Plusieurs outils sont utilisés pour repérer et évaluer les TND. Par exemple, l'ERTL4 est un test de repérage des troubles du langage oral chez l'enfant de 4 ans ^[KG-4]. Le BRIEF est un questionnaire évaluant les fonctions exécutives en vie quotidienne ^[KG-5], tandis que le QTAC est un questionnaire parental de dépistage du trouble développemental de la coordination ^[KG-6]. Ces outils aident les professionnels à identifier les difficultés de l'enfant et à orienter vers les interventions appropriées.

Les structures de prise en charge

Les recommandations de l'Anesm concernant les Centres d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) précisent qu’il est essentiel que l’accompagnement soit mis en place à la suite du repérage ou du dépistage des difficultés sans attendre un diagnostic, parfois long et difficile à poser ^[4]. Ces centres proposent un suivi médical, paramédical et social, et mettent en place des actions de prévention et de dépistage. Les CAMSP peuvent également orienter les familles vers d'autres structures spécialisées si nécessaire.

Les associations et ressources

Des associations comme la Fédération Française des DYS peuvent fournir des informations et un soutien aux familles concernées par les troubles dys (dyslexie, dysphasie, dyspraxie, etc.) ^[KG-7]. Ces associations proposent des ressources pédagogiques, des groupes de parole, et des conseils pour accompagner les enfants au quotidien.

Qui contacter

Les sources disponibles ne précisent pas de contacts spécifiques à mentionner.