Serenaid

L'orthophonie dans les troubles spécifiques du développement du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans

Recommandations ANAES (mai 2001) sur les indications de l'orthophonie dans les troubles primaires et spécifiques du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans. Document de 76 pages couvrant : définitions (DSM-IV, CIM-10), prévalence (0,6-33% selon études, 20-30% repérés en France), outils de dépistage français (DPL3, ERTL4, PER2000, BREV, ERTLA6, BSEDS), critères diagnostiques, indications du bilan orthophonique par tranche d'âge (3-4, 4-5, 5 ans), contenu du bilan, efficacité des traitements. Recommandations gradées A/B/C. Élaboré par un groupe multidisciplinaire (neuropédiatres, orthophonistes, ORL, pédiatres, médecins généralistes).

Qu'est-ce que c'est ?

Les troubles spécifiques du développement du langage oral (TSDLO) chez l'enfant de 3 à 6 ans désignent des difficultés persistantes et significatives dans la compréhension et la production du langage parlé. Ces troubles affectent la phonologie (sons), le lexique (vocabulaire), la syntaxe (structure des phrases) ou la pragmatique (utilisation du langage dans des situations sociales) [KG-1]. Ils ne sont pas liés à une déficience intellectuelle, à des troubles sensoriels (audition, vision) ou à des malformations bucco-phonatoires [4] [5].

Repérage et dépistage

Le repérage des TSDLO doit être systématique, même en l'absence de plainte. Entre 3 et 4 ans, il repose sur des questions simples posées aux enseignants et aux parents. Par exemple : « Considérez-vous que cet enfant a un problème de langage ? » ou « Que pensez-vous du langage de votre enfant ? » [1]. Ces questions permettent d'identifier 20 à 25 % des enfants de cette tranche d'âge comme susceptibles d'avoir un trouble du langage [1].

Plusieurs outils de dépistage sont disponibles, comme le DPL3 (pour les enfants de 3 à 3 ans et 6 mois) ou le PER 2000 (pour les enfants de 3 ans et 6 mois à 5 ans et 6 mois) [1] [6]. Ces outils aident à confirmer ou infirmer les suspicions de troubles du langage oral.

Diagnostic

Le diagnostic des TSDLO repose sur un bilan orthophonique complet, prescrit par un médecin après avoir exclu d'autres causes possibles (troubles sensoriels, déficience intellectuelle, etc.) [9]. Ce bilan évalue les compétences linguistiques de l'enfant et détermine la nature et la sévérité du trouble [9].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles spécifiques du développement du langage oral peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Voici quelques exemples :

À la maison

À l'école

Ce qui peut aider

Prise en charge orthophonique

La rééducation orthophonique est la prise en charge principale des TSDLO. Elle vise à améliorer les compétences linguistiques de l'enfant à travers des exercices adaptés à son âge et à ses besoins [KG-7]. Les séances d'orthophonie peuvent se dérouler à domicile, à l'école ou dans un cabinet libéral. Leur durée et leur fréquence dépendent de la sévérité du trouble et des recommandations du professionnel [8].

Guidance parentale

Un travail de guidance parentale peut être nécessaire pour aider les parents à accompagner leur enfant au quotidien. Cela peut inclure des conseils pour favoriser la communication à la maison, des activités linguistiques adaptées ou des stratégies pour gérer les situations difficiles [8].

Suivi médical et pluridisciplinaire

Un suivi médical régulier est essentiel pour évaluer l'évolution du trouble et adapter la prise en charge si nécessaire. Dans certains cas, un bilan pluridisciplinaire peut être recommandé, impliquant des professionnels comme des psychologues, des psychomotriciens ou des ergothérapeutes [9].

Ressources et associations

Plusieurs associations et ressources sont disponibles pour accompagner les familles. Par exemple, la Fédération nationale des Orthophonistes (FNO) propose des informations et des conseils sur les troubles du langage et leur prise en charge [8].

Voir cet article dans l'application →

Sources mobilisées (5)