Plateforme de Coordination et d'Orientation
Plateforme adossée à une structure sanitaire ou médico-sociale, coordonnant le parcours de diagnostic et d'intervention précoce. Deux volets : PCO 0-6 ans (création 2019, forfait intervention précoce 1 500€/an pour ergothérapeute, psychomotricien, psychologue) et PCO 7-12 ans (extension 2022, mêmes professionnels + bilans neuropsychologiques, forfait spécifique). Parcours sans attendre le diagnostic ni la notification MDPH.
Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO)
Définition clinique
La Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO) est une structure adossée à un établissement ou service sanitaire ou médico-social, chargée de coordonner le parcours de diagnostic et d'intervention précoce pour les enfants présentant des troubles du neurodéveloppement (TND). Elle a été créée par la loi de financement de la Sécurité sociale en 2019 et étendue en 2022 pour couvrir les enfants de 0 à 12 ans [1] [2] [3].
Critères diagnostiques
Les PCO interviennent dans le cadre des troubles du neurodéveloppement, qui incluent notamment :
- Les troubles du spectre de l'autisme (TSA)
- Les troubles du développement intellectuel (TDI)
- Les troubles du développement de la coordination (TDC)
- Les troubles spécifiques des apprentissages (TSA)
- Les troubles du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) [4]
Évaluation
L'évaluation réalisée par les PCO comprend :
- Un bilan initial conduit par le médecin de premier recours
- Une évaluation pluridisciplinaire incluant des professionnels de santé et des psychologues
- Une coordination des bilans et des interventions [4]
Intervention
Les interventions proposées par les PCO incluent :
- Un accompagnement et des interventions pluridisciplinaires auprès des enfants et des familles
- Une coordination des professionnels de santé libéraux ayant contractualisé avec la plateforme
- Un accompagnement de la famille dans le parcours mobilisant ces professionnels [3]
Recommandations officielles
La HAS recommande que :
« Le parcours proposé à la famille devra, à chaque étape, respecter les souhaits exprimés par celle-ci et ne devra pas aboutir à imposer l’accueil de l’enfant dans une structure ou par un professionnel libéral sans son acceptation. » [3]
Articulation avec autres professionnels
Les PCO s'articulent avec plusieurs professionnels et structures :
- Médecins de PMI : Assurent le suivi du développement des enfants et participent à la coordination des interventions [KG-3].
- Pédiatres : Spécialistes de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des soins [KG-4].
- Médecins généralistes : Assurent le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des consultations de routine [KG-5].
- Psychologues : Réalisent l'évaluation psychologique et participent aux interventions pluridisciplinaires [KG-6].
- Orthophonistes : Spécialisés dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage et des apprentissages [KG-7].
- Psychomotriciens : Spécialisés dans la relation entre le corps et le psychisme, évaluent et rééduquent les troubles de la motricité et de la coordination [KG-8].
Références
- [1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.10
- [2] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.183
- [3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.125
- [4] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.7
- [KG-1] Plateforme de Coordination et d'Orientation ← PROVIDES_SERVICE ← PCO — Plateforme de Coordination et d'Orientation
- [KG-2] Plateforme de Coordination et d'Orientation ← PROVIDES_SERVICE ← Plateforme TSA/TND — Plateforme de repérage, diagnostic et intervention précoce pour les TSA et TND
- [KG-3] Plateforme de Coordination et d'Orientation ← RECOMMENDS_DEVICE ← Médecin de PMI — Médecin exerçant en Protection Maternelle et Infantile
- [KG-4] Plateforme de Coordination et d'Orientation ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant
- [KG-5] Plateforme de Coordination et d'Orientation ↔ related ↔ Médecin généraliste — Médecin de premier recours
- [KG-6] Plateforme de Coordination et d'Orientation ↔ related ↔ Psychologue — Professionnel de la santé mentale
- [KG-7] Plateforme de Coordination et d'Orientation ↔ related ↔ Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans les troubles du langage
- [KG-8] Plateforme de Coordination et d'Orientation ↔ related ↔ Psychomotricien — Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme