AutisMeGuider
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En bref
Descriptif de la publication Titre Trouble du spectre de l’autisme : interventions et par- cours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adoles- cent Méthode de travail Recommandations par… Accès aux loisirs, aux vacances et à la culture 41 5. Accompagnement à la vie relationnelle, affective et sexuelle 53 8.1.
HAS TSA 2025 — HAS (2026)
Descriptif de la publication
Titre Trouble du spectre de l’autisme : interventions et par- cours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adoles- cent
Méthode de travail Recommandations par consensus formalisé
Objectif(s) Pour les enfants, adolescents et jeunes adultes avec TSA : améliorer leur fonctionne- ment ; diminuer leurs troubles de santé associés ; les aider à développer leur capacité à communiquer, choisir et décider ; soutenir leur autonomie dans la vie quotidienne ; favo- riser leurs apprentissages scolaires et éducatifs ; les inscrire dans un projet profession- nel adapté ; avoir une qualité de vie satisfaisante ; développer leur participation sociale et les préparer à exercer une citoyenneté pleine et entière. Pour les professionnels de santé et équipes médico-sociales : - identifier les interventions les plus adaptées, en prenant en compte les résultats de l’évaluation du fonctionnement de l’enfant ou l’adolescent (et notamment en fonction du niveau de sévérité des TSA et de l’association d’autres TND – en particulier diagnostic de TDI et TDAH), ses choix de vie et préférences, et en tenant compte des leviers et freins environnementaux existants ; - définir les modalités de leur mise en œuvre effective et les éventuelles adaptations à apporter (intensité, durée, implication familiale, aménagement de la scolarité, etc.) ; - associer d’autres actions ponctuelles ou complémentaires pour répondre à des be- soins spécifiques de l’enfant ou de son environnement ; - prévoir les articulations des diverses interventions et les partenariats nécessaires pour garantir la cohérence de l’accompagnement global et prévenir tout risque de rupture de parcours. — p.3
40 4.4.2. Accès aux loisirs, aux vacances et à la culture 41
Suivi en soins primaires et spécialisés 425.1. Suivi somatique et en santé mentale 42 5.1.1. Bases du suivi somatique et en santé mentale 42 5.1.2. Dans un objectif de prévention en santé 43 5.1.3. Focus : troubles du sommeil 44 5.2. Préparation des consultations chez des professionnels de santé 44 5.2.1. Domaines de sensibilisation aux spécificités de l’autisme recommandés pour les professionnels de santé 44 5.2.2. Démarche recommandée pour garantir des soins adaptés et soutenir la participation active de l’enfant ou adolescent autiste et de sa famille 45 5.2.3. Mise en œuvre des soins recommandée lors des consultations 45 5.3. Médicaments et autres interventions biomédicales pour les troubles associés 46 5.3.1. Principes généraux des interventions médicamenteuses dans le TSA 46 5.3.2. Information, suivi et implication des enfants ou adolescents autistes, de leur famille et des professionnels qui les accompagnent 47 5.3.3. Prescription et suivi des traitements psychotropes 47 5.3.4. Prescription de mélatonine 48 5.3.5. Prescription de régimes 48 — p.6
Accompagnement à la vie relationnelle, affective et sexuelle 538.1. Pour les enfants et adolescents autistes 53 8.2. Par les professionnels qui les accompagnent en lien avec les familles 53
Cas particulier de l’accompagnement par la protection de l’enfance 559.1. Éviter les erreurs de diagnostic et promouvoir un parcours adapté 55 9.2. Formation et accompagnement des professionnels de la protection de l’enfance et des familles d’accueil 55 9.3. Adaptation des environnements 56 — p.7
Figure 1. Schéma de la scolarisation d’un enfant autiste (au 23 juin 2025)
HAS • Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent • janvier 2026 80(Suite figure 1)
HAS • Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent • janvier 2026 81Figure 2. Conduite à tenir devant des troubles du sommeil chez une personne autiste
HAS • Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent • janvier 2026 82Figure 3. Conduite à tenir devant l’Identification de symptômes comportementaux chez une personne autiste
HAS • Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent • janvier 2026 83(Suite figure 3)
HAS • Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent • janvier 2026 84 — _p.80-84_
HAS TSA Adulte 2018 — HAS (2018)
NE AUTISTE.......................................................................................................................................... 9
VOLET 1 COMMENT CONSTRUIRE LE PROJET PERSONNALISÉ AVEC LA PERSONNE AUTISTE ?............. 11
- ARTICULATION ENTRE LE DIAGNOSTIC ET LES ÉVALUATIONS FONCTIONNEMENT....................................................................... 12 1.1 Étape 1 - La démarche diagnostique........................................................................................................................................................................................ 12 1.2 Étape 2 - Articulation entre la démarche diagnostique et le projet personnalisé................................................................................. 13 1.3 Étape 3 - Les apprentissages........................................................................................................................................................................................................... 14
- LES DOMAINES DU FONCTIONNEMENT.................................................................................................................................................................................... 16 2.1 Domaine de la communication et du langage.................................................................................................................................................................. 16 2.2 Domaines des habiletés et des interactions sociales.................................................................................................................................................... 17 2.3 Domaine de la cognition.................................................................................................................................................................................................................... 19 2.4 Domaine des émotions........................................................................................................................................................................................................................ 20 2.5 Domaine de la sensorialité et la motricité............................................................................................................................................................................. 22 2.6 Domaine des intérêts spécifiques et stéréotypies........................................................................................................................................................... 24
- PARCOURS DE SANTÉ (SOINS SOMATIQUES, PSYCHIATRIQUE, PRÉVENTIFS ET CURATIFS).................................................... 26 3.1 Soins somatiques...................................................................................................................................................................................................................................... 26 3.2 Soins psychiatriques............................................................................................................................................................................................................................... 28
- PRÉVENTION ET GESTION DES COMPORTEMENTS-PROBLÈMES....................................................................................................................... 31
- TRANSITION.......................................................................................................................................................................................................................................................... 34 5.1 Le plan de transition.............................................................................................................................................................................................................................. 34 5.2 Adolescence.................................................................................................................................................................................................................................................. 34 5.3 Vieillissement............................................................................................................................................................................................................................................... 36 — p.3
. Il s’utilise à la fois de façon préventive (avant tout accompagnement) et réguliè- rement (analyse de la pratique) tout au long de l’accompagnement.
QUE CONTIENT CE GUIDE ? Ce guide a été rédigé dans un style direct mais il ne s’agit en aucun cas d’injonctions, notamment dans la rédaction des interventions. La forme est inspirée des règles de rédaction du facile à lire et à comprendre (FALC). Il a été élaboré à partir de plusieurs documents : • le texte des recommandations et la revue de littérature « Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie de l’adulte » ; L’appel à contribution, réalisé dans le cadre de ces recommandations et présenté sous forme d’illustrations ou de verbatim, de pratiques et de moyens de coordination ; • les propos et ressentis des personnes autistes du journal « le papotin », recueillis et présentés sous forme de « verbatim ». Les illustrations et verbatim sont présentés sous la forme d’encadrés indiqués par un fond rose. Les pratiques et moyens de coordinations sont indiqués dans les bulles.
SCHÉMA DE LECTURE Chaque partie est décomposée de la façon suivante : • Besoins et caractéristiques ; • Évaluations ; • Interventions ; • Point de vigilance ; • Quelles sont les ressources mobilisables en interne et sur le territoire ? • Illustrations, outils, pratiques. — p.6
e-à-face : le résident est face au professionnel qui lui apprend à réaliser l’exercice à l’aide de guidances (verbales, gestuelles ou physiques). »
« Un espace de réalisation des exercices en semi-autonomie, puis en autonomie complète : le résident est seul à sa table et réalise ses exercices en autonomie. Le professionnel reste attentif au travail […] et peut si nécessaire le guider […]. »
« Un espace de réalisation des exercices en autonomie : le résident est seul à sa table et enchaîne seul les exercices. Le professionnel viendra vérifier son travail à la fin de la séance et éventuellement l’inciter à corriger ses erreurs. »
2.4 DOMAINE DES ÉMOTIONS
Idées reçues et fausses • Les personnes autistes ne ressentent aucune émotion ; • Les personnes autistes n’expriment pas d’émotion.
Besoins et caractéristiques • Dans le domaine des émotions, il est important de permettre à l’adulte autiste de comprendre ses émotions, d’y faire face et de reconnaître celles des autres.
À mettre en lien avec : le chapitre 2.2 « Domaine des habiletés et des interactions sociales » au chapitre 2.5 « Domaine de la • sensorialité et de la motricité »20 GUIDE D’APPROPRIATION DES RECOMMANDATIONS DE BONNES PRATIQUES PROFESSIONNELLES - TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME : INTERVENTIONS ET PARCOURS DE VIE DE L’ADULTE — p.20
t à l’adulte autiste d’acquérir progressivement ses propres modes de régulation des émotions, y compris dans un environnement contraignant.
POINT DE VIGILANCE • La personne autiste peut mettre en place une autostimulation pour évacuer des émotions (balance- ment d’avant en arrière). Quelles sont les ressources mobilisables en interne et sur le territoire ? • Les CRA (information, conseils, formation) ; • Les psychologues, neuropsychologues ; • Groupes d’habiletés sociales. Pour aller plus loin 5.2.3 « Fonctionnement cognitif et émotions » dans les Recommandations : Anesm, HAS. • Chapitre Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie de l’adulte. Saint-Denis La plaine : Anesm, HAS, 2017. DES PROFESSIONNELS ET PERSONNES AUTISTES ONT ILLUSTRÉ ET ÉVOQUÉ DES PRATIQUES ET OUTILS SUIVANTS : « Travail à partir de films et d’évènements familiaux : mariage, anniversaire, décès. » « Dialogue sur les ressentis de films visionnés. » « Compréhension de l’expression du visage sans contexte, puis avec du contexte sur image, puis sur vidéo, puis dans le quotidien. » — _p.21_
Guide Guidance Parentale — DGS (2025)
En synthèse 30
3Guidance parentale dans les troubles du neurodéveloppement 2025-2026
Éditorial
Étienne POT Délégué interministériel à la stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppementChères personnes concernées, chères familles, chers professionnels, voici un guide pratique pour identifier les modalités de soutien aux familles. Il doit permettre à chacun de mieux identifier les méthodes structurées, permettant une guidance parentale de qualité pour les enfants autistes, dys, TDAH et présentant un trouble du développement intellectuel.
L’objectif de ce guide est d’offrir des repères sur les méthodes structurées, bénéfiques et accessibles pour les familles et les personnes concernées.
Il est important de pouvoir orienter les familles vers des méthodes fiables de guidance permettant de mieux accompagner leurs enfants au quotidien.
En effet, l’organisation des soins, de l’accompagnement, la charge administrative peuvent rendre le parcours d’un enfant autiste, dys, TDAH ou TDI particulièrement complexe.
Il s’agit aussi de rassurer les parents avec un message simple : lors de la naissance d’un enfant autiste, dys, TDAH ou présentant un trouble du développement intellectuel, on ne devient pas expert du jour au lendemain des troubles du neurodéveloppement, et c’est normal.
Nous avons besoin d’acquérir collectivement des compétences, ce qui est tout autant vrai pour les professionnels que pour les familles.
Cette introduction est donc pour moi l’occasion de rappeler ma confiance dans les familles, dans les actions qu’elles entreprennent sans relâche pour amener un accompagnement de qualité auprès de leurs enfants.
4 — p.4
ompétences et de ses apprentissages de façon très précoce.
1313Guidance parentale dans les troubles du neurodéveloppement 2025-2026
Exemples de contenus d’un programme cible de guidance à proposer Informer sur le développement des compétences et les fragilités observées, les particularités comportementales, l’alimentation et le comportement alimentaire, les rythmes de sommeil, la place des parents et de l’environnement, les conséquences sur la fratrie ; Proposer des stimulations ciblées sur les fragilités observées, en motricité, en langage, en socialisation, dans le domaine neurovisuel, par l’intermédiaire des interactions, des jeux, du langage, de la mise en collectivité et des soins de rééducation.14 — p.14
aine neurovisuel, par l’intermédiaire des interactions, des jeux, du langage, de la mise en collectivité et des soins de rééducation.
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Guidance parentale dans les troubles du neurodéveloppement 2025-2026
CE CHAPITRE CONCERNE LES ENFANTS CHEZ QUI UN ÉCART DE DÉVELOPPEMENT A ÉTÉ REPÉRÉ MAIS POUR LESQUELS AUCUN DIAGNOSTIC N’A ENCORE ÉTÉ POSÉ Préalables à la mise en œuvre de la guidance
Disposer de questionnaires parentaux complémentaires10 ; et de questionnaires fournis par les enseignants le cas échéant ; Objectiver les inquiétudes des parents pour le développement et identifier d’éventuelles autres vulnérabilités chez l’enfant ; Structurer l’examen clinique pédiatrique de l’enfant en faisant participer les parents pour mieux décrire les difficultés. Objectifs de la guidance dans cette période Proposer aux parents un programme socle avec des informations pour la compréhension du ou des troubles fonctionnels de leur enfant ; Valoriser leurs compétences parentales et non parentales et diminuer le risque de développement de stratégies parentales inadaptées ; Anticiper ou adapter l’inclusion scolaire pour les enfants et adolescents.
Exemples : questionnaire ASQ couvrant 5 domaines du développement : 1 mois à 5 ans et demi ; IFDC (Inventaire Français du Développement Communicatif) : 8 – 30 mois ; M-Chat : 18 mois – 2 ans ; questionnaire de communication sociale (SCQ) : à partir de 18 mois à 6 ans ; BRIEF (inventaire d’évaluation développementale des fonctions exécutives) 3 – 18 ans ; SNAP (Swanson, Nolan And Pelham questionnaire)– IV (TDAH) : 5 ans – 18 ans ; échelle de développement moteur (échelle Hammersmith Infant neurological examination (HINE), échelle de Denver).
15 — _p.15_
ns Hyperactivité
HDJ : Hôpital de Jour
IME : Institut Médico-Educatif
SESSAD : Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile
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Guidance parentale dans les troubles du neurodéveloppement 2025-2026
Pour aller plus loin (liste de ressources non exhaustive)CENTRES D’EXCELLENCE SPÉCIALISÉS DANS LES TROUBLES DU NEURODÉVELOPPEMENT
CEAND : www.ceand.org
STRASAND : www.strasand.fr
INOVAND & CLEPSY : www.cerveau-enfant.org/institut/equipe et www.clepsy.fr
EXACT : www.exac-t.univ-tours.fr/accueil
IMIND : www.centre-imind.fr
Centre Hospitalier Charles Perrens
AUTRES RESSOURCES
GNCRA : pour trouver un centre ressource autisme qualifié dans ce domaine : www.gncra.fr
ANECAMSP : https://anecamsp.org/
Services universitaires de pédopsychiatrie, CAMSP, associations TND ou des « Dys »
Dispositifs régionaux de suivi des nouveau-nés vulnérables :
https://rpvo.org/suivi-des-enfants-vulnerables/
En complément de la guidance et pour faciliter les accompagnements, voici des références de ressources sur la communication alternative et augmentée :
CAAPABLES : https://caapables.fr/ressources/
HAPPY CAA : https://happycap-foundation.fr/happycaa/
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